腰椎压迫神经出现腿痛，要由医生进行判断是选择保守治疗，还是选择手术治疗，需要进行身体检查根据具体情况，检查有无神经系统阳性体征，做影像学检查，如腰椎X光片、腰椎CT、腰椎磁共振，不同情况选择不同检查，临床常见以下几种情况：1、保守治疗：如果椎间盘只是膨出，椎管狭窄相对较轻，可以选择保守治疗，比如姿态改变，不做负重、弯腰动作、卧硬板床，注意腰部肌肉锻炼，可能还需要腰托的保护和支持，口服营养神经药物和对症药物，还可以选择康复治疗手段，久而久之就能够缓解症状；2、手术治疗：如果椎间盘压迫一侧神经根比较严重，判断通过保守治疗起不到明显效果，就需要选择手术治疗。可以通过内镜治疗，椎间孔镜治疗，必要时要选择开放性的大手术做椎管减压，才能够缓解腿痛。