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首都医科大学宣武医院 支修益 主任医师
        肺癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期肺癌,这种晚期肺癌还包括部分ⅢB期,还有Ⅳ期肺癌。晚期肺癌有三种转移方式:
1、直接侵犯纵隔重要器官,如侵犯心脏,侵犯对侧纵隔淋巴结;
2、通过淋巴结转移,还有肺门淋巴结转移,纵隔淋巴结转移,可以出现对侧肺门淋巴结,对侧纵隔淋巴结,还有双侧锁骨上淋巴结,这些转移称之为ⅢB期,也属于晚期肺癌表现;
3、更多晚期肺癌是指血行转移带来的脑转移、肝转移、肾转移、骨转移。
这种出现了远处转移的晚期肺癌,所表现的临床症状主要取决于转移到哪个器官。如果转移到纵隔淋巴结,可以压迫纵隔淋巴结,压迫喉返神经,出现声音嘶哑。压迫膈神经,出现膈肌麻痹,侵犯胸膜,出现癌性胸腔积液。如果出现锁骨上淋巴结转移,会有肿大淋巴结表现。另外就是出现脑转移,会出现失明,颅压高症状,恶心、呕吐,如果出现骨转移,会出现病理性骨折和骨痛,出现肝转移,会出现腹部相对应的不适症状。根据所转移的部位产生相应临床症状,如果出现了双侧锁骨上淋巴结转移,可以在锁骨上浅表淋巴结摸到肿大的淋巴结。
		
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