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中日友好医院 贾玉萍 副主任医师
肺部多发微小结节,如果是弥漫性的肺部微小结节,常见原因还是粟粒性肺结核、过敏性肺炎、尘肺。少见情况包括RBLD,即呼吸性细支气管炎间质性肺病,与吸烟相关。其他少见疾病,如朗格汉斯组织细胞增生症,以及类风湿的尘肺,也可以形成肺部多发小结节。如果并非弥漫性,2个以上就叫多发结节,可见于感染性病变。如果是肿瘤性病变,患者需结合影像学、病史以及症状、查体、职业史,以及血液系统检查进行综合分析判断。如果是过敏性肺炎,多数患者需仔细查找过敏原,如养鸟、鸽子。如果是尘肺,通常有职业性粉尘,如煤尘肺、其他粉尘接触史,患者根据上述情况综合判断,就会做出正确诊断。

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