上厕所时下面疼痛，需明确是小便还是大便时出现，还需明确疼痛位置，主要情况如下：1、小便时疼痛：可能是排尿时尿道疼痛，常见原因有尿路结石、泌尿系感染、前列腺增生，以及泌尿系结核和泌尿系肿瘤，会出现排尿时尿道或下腹部疼痛不适，有时可能还伴随尿血症状；2、大便时疼痛：如果疼痛部位是肛门，常见原因是便秘，大便时肛门及肛门周围出现疼痛。有时合并痔疮，严重时出现肛裂，也是解大便时出现下面疼痛的常见病因，如内痔、外痔，或混合痔合并感染，大便时会出现剧烈疼痛，有时会伴有便血刺激症状。