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浙江大学医学院附属儿童医院 路智红 副主任医师
肾病患儿腿肿是肾病急性期常见的症状,特别是长时间站立以后。但肾病患儿双腿肿胀突然明显加重,一般提示下肢组织间隙存在大量液体,说明蛋白从肾脏中丢失较多,血中白蛋白降低较明显或肾功能出现恶化、水钠排出障碍,需要进行24小时尿蛋白定量检测和肾功能检查,评估患儿是否出现病情变化。
如果突然出现双侧肢体水肿程度差别固定,同时伴有单侧肢体皮肤紫斑和疼痛,或足背动脉搏动消失,需要警惕是否有下肢血栓形成。因为肾病综合征会导致机体出现高凝状态,容易促进各种动静脉血栓形成,此类情况需要进行下肢血管B超检查进一步明确诊断。肾病患儿急性期下肢水肿可通过抬高患肢减轻水肿,下肢血栓形成则需要及早进行抗凝和溶栓治疗。

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