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中国科学院大学附属肿瘤医院 刘勇 副主任医师
直肠腺瘤症状并非典型,较小时无便血、黏液便的情况;直肠腺瘤较大时,患者可以出现有便血、黏液便或者大便次数增多,可能在大便时发现直肠腺瘤从肛门中排出。半数以上肠癌可以没有其它特别症状,通过普查甚至在尸检时发现,或者在有大便出血、黏液便等并发症时才会发现。
大便出血比较常见,可以有不同程度的出血便血,如大便血可以粘附在大便的表面。如果呈现高位,可以与大便混在一起,做大便隐血检查呈阳性。有部分绒毛状腺瘤或者比较大的息肉会利用大便的肠道刺激生长,如大便次数较多或黏液便,有时易诊断为黏液性肠炎。肿瘤比较大或当肿瘤病灶离肛门比较近时,通过肛门指检可以摸到直肠肿瘤。排大便时可以发现肿瘤从肛门中排出,易误诊为脱垂。当出现有便血或者排便习惯改变,或出现有肛门拉出肿物,还是及时到医院就诊,以免遗漏大肠癌的诊断。

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