一个肾是否影响寿命还要看病人的具体情况，如下：1、不影响寿命：通常情况下独肾不影响寿命，因为肾脏具有很强大的储备能力，肾脏的肾功能一般只有损伤到只剩一半的时候，才会表现出一些症状。如果这个病人只剩下一个肾，如果是因为其他原因做了切除，或者是先天性的独肾，这种情况下对侧的肾脏还可以发挥作用，而且对侧肾脏还会有一定的代偿，即会有一定的代偿性肥大，所以基本上可以发挥作用，只要没有其他对肾脏有一些极大损害的原因，这种单侧的肾脏，还可以发挥应有的功能，所以这个时候不影响寿命；2、影响寿命：但是在临床上也有些病人，比如肾癌的病人，通常情况下还要评估对侧的肾脏，因为很多肾癌的病人做了肾脏全切以后，病人的血肌酐一下子就涨到了100多，以后就慢慢的进入一个肾功能不全的时期，这是一个特点。另外就是很多病人肾脏的损害，并不是单侧的损害，往往都是双侧同时损害，所以如果是一侧的肾脏失去功能，对侧的肾脏就发挥不了那么大的功能，这种病人就会出现肾功能的不好，虽然对生命的影响不大，但是总体对寿命还是会有一定影响。