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北京大学第一医院 张清友 主任医师
儿童乳腺发育过早,提示有性早熟的可能,具体应根据检查结果判断。如女孩在8岁前乳腺发育,女孩乳腺发育是最早的第二性征发育的表现,提示其可能存在儿童性早熟。具体分析如下:1、性早熟分类:儿童性早熟分为周围性和中枢性,即真性性早熟和假性性早熟。假性性早熟即周围性的,可以单纯的乳腺发育,性腺轴没有发动,不再出现其他第二性征,如初潮、月经、阴毛等。如果出现性腺轴的发育,即不光出现乳腺的发育,还出现腋毛、阴毛、初潮的表现,即为真性性早熟;2、诊断治疗:应做相关检查判断,如测性腺轴水平,黄体生成素是否已经明显增高,判断儿童性腺轴是否已经发动,从而判断是真性性早熟或假性性早熟。如果是真性性早熟,应判断是否有激发因素,如颅内垂体是否有占位等。如果没有,应及时干预,如使用促性腺激素、释放激素类似物等药物抑制性腺的过早发育,以维持儿童正常的身高。如果是周围性性早熟即假性性早熟,一般不用特殊处理,减少性早熟的高危因素即可,如过多油脂摄入、不吃部分药物、减少精神刺激等。

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