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北京大学第一医院 黄世昌 副主任医师
诊断结核性脑膜炎的常见可靠依据,可以分为以下几个方面:
1、临床检查:CT、核磁等影像学检查,以及腰穿脑脊液检查;2、症状:有头疼、发烧、感染史等临床依据;3、试验性治疗:上述依据不能确诊的情况下,可以进行试验性治疗。在治疗过程中观察疗效,可以佐证诊断是否正确,从而做出正确诊断。结核性脑膜炎的诊断较严谨、复杂,临床表现以及检查可能并不典型。尤其是在目前滥用抗生素的情况下,有些结核性脑膜炎的诊断较困难,应参考病史、症状、体征等。一旦怀疑是结核性脑膜炎,应该足量、正规、针对性、系统性治疗。在治疗过程中观察疗效,能够支持最初诊断。患者需要在专业医生指导下,在专业医院进行诊断治疗,效果较好。

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