癌症的1a和1b期，都是属于比较早的分期，具体的差别主要还是在于肿瘤的大小，有细致的区别。分析如下：1、以胃癌为例：1a期的胃癌，通常肿瘤比较表浅，只是长在了黏膜层，或者是黏膜下层。如果肿瘤再长得深一点，比如长到了肌肉这一层里，分期就变成了1b期。总体来讲，1a期差不多是所有肿瘤当中，分期最早的，也是预后最好的，治疗效果也是最好的。1b期其实也不错，因为1a、1b都是一期，都是肿瘤分期里面的早期；2、以乳腺癌或者肺癌为例：除了消化道肿瘤之外，如果是其他长在实体脏器上面的肿瘤，比如说乳腺癌或者肺癌，1a和1b期的区分方式有所不同。以肺癌、乳腺癌为例， 1a和1b的区别主要在于肿块的大小，而不是深度。所以总体来讲不同的癌症，1a期和1b期具体的分类方式，有所不同。整体来说，1a期要早于1b期，治疗效果、生存时间也要好于1b期，但是都归类为早期肿瘤。