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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
        慢性肾炎的治疗效果主要取决于慢性肾小球肾炎的病理类型,具体包括以下情况:1、病理类型比较轻:病理类型较轻的慢性肾小球肾炎患者一般预后较好,比如轻度系膜增生性肾小球肾炎患者,只需要临床定期复查尿常规,监测血压和肾功能。如果患者有高血压,可以选用ACEI或者ARB类的药物。尿蛋白在1g/24h以下的慢性肾小球肾炎患者,预后相对比较好,主要需要控制血压,避免肾损害的因素;2、病理类型比较严重:但是对于病理类型比较严重的患者,可能需要根据病理类型的不同,采取不同的治疗方法,比如微小病变或者膜性肾病,需要采用糖皮质激素或者加用免疫抑制剂治疗,治疗的效果主要取决于尿蛋白减少及临床缓解的程度。如果临床缓解了,24小时尿蛋白定量明显减少,可以达到临床缓解指标,不大会影响肾脏功能,预后相对较好。某些病理类型比较严重的慢性肾小球肾炎,所有的药物治疗效果都不好,这些患者可能最终进入到尿毒症阶段。
		
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