直肠新生硬物不是100%都是肿瘤，要根据诊疗流程来确定，最重要的是经肠镜活检确诊。直肠硬物分以下几种情况：一、良性：包括息肉、良性结节、痔疮、血管瘤、炎症性结节等。二、恶性：诊断方法有以下几种：1、体检时通过肛门指诊发现部分患者局部有结节，这时提示需进行内镜检查，经肠镜发现新生物可做活检，病理学检查发现癌细胞可确诊为癌；2、部分患者合并出血时，经大便常规可以发现潜血阳性，目前随着分子生物学进展，通过检测大便microRNA或肠道菌群可以预测肿瘤，但还处于研究阶段。