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北京大学人民医院 杨铁生 主任医师
红斑狼疮是一种自身免疫病,严重的并发症之一就是狼疮性肾炎。肾炎分为了六型,而各类型依次加重。作为肾炎的四型,应该较重,患者会有肾功能的损伤和尿素、肌酐的升高以及肌酐清除率的降低。患者可以有蛋白尿、管型、水肿等,严重患者可以少尿,甚至无尿,会产生尿毒症。要积极治疗原发病,包括系统性红斑狼疮本身是不是处在活动期,以及血沉如何、白细胞如何、肝肾功能如何,还有有没有皮疹,目前服用的药物。而调整药物及药物剂量,对于缓解病情、延缓病情的发展、控制病情的并发症等都很有帮助。所以对于狼疮性肾炎四型,应该是在专科医生的指导下积极治疗。例如激素的应用、免疫抑制剂的应用,以及生物制剂的应用,对于狼疮肾炎治疗都很有帮助。如果是在规范的治疗下,肾功能可以得到改善,也包括适当的休息、饮食的控制以及中医药的调整等,还有心理的调整、心态的调整等,对于狼疮肾炎四型都很有帮助。

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