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湖北省中西医结合医院 温暖 副主任医师
胆管结石患者不建议盲目排石,因为胆管末端的直径非常细,正常情况下只有2-3mm。如果采用体外碎石或口服中药碎石,可能使体积较大的结石,碎为体积较小的结石。但这些体积较小的结石在排泄过程中,可能会堵塞胆管的末端,造成急性梗阻性化脓性胆管炎,甚至诱发更加严重的急性胰腺炎。所以盲目排泄胆总管结石非常危险,一旦结石嵌顿,不能够排出,也不能够回入胆总管上段,是非常被动的事情。患者要采取正确、积极、科学的治疗方法,如果是肝内胆管结石,结石体积较小,没有造成胆汁排泄受阻,患者可以采取定期复查的方法,不需要过度手术治疗,以免造成不必要的创伤。对于胆总管结石的患者,建议通过手术治疗,切开胆总管进行取石,可以采用传统的开腹手术,胆总管探查,胆道镜取石,也可以采用腹腔镜下的微创手术治疗。目前临床上应用比较广泛的ERCP手术,是针对胆总管结石的一种治疗方法。

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