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中国人民解放军总医院 朱航 副主任医师
如果老人没有基础心脏疾病,心跳在90多次/分通常不会造成危险。如果老人存在严重的基础心脏疾病,心率长期在90次/分左右,可能会导致严重的心血管事件出现。如果老人合并有冠心病,在心率增快时心肌耗氧会显著增加,由于冠心病患者的冠状动脉存在有严重病变,不能及时充分地供应血氧,可能导致心肌供血不足,产生心绞痛。典型的心绞痛是在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样的钝痛或者绞痛,疼痛可以向左肩部、背部、下颌以及上腹部放射形成放射痛。如果老年人出现心率增快时发生心绞痛,说明出现心肌供血不足的情况,要第一时间到心内科门诊就诊,必要时长期口服β受体阻滞剂,才能控制心率、减轻心肌耗氧。另外老人如果有心功能不全甚至心力衰竭,心率增快时也会显著增加心肌耗氧,甚至会诱发急性左心衰。这时在医生的指导下口服,或者静脉应用利尿剂,可以缓解肺部淤血,改善相关症状。

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