左上腹疼痛的常见原因有胃部病变、胰腺病变、脾脏病变等，具体如下：1、胃部：胃肿瘤，如胃癌、胃间质瘤、胃的神经内分泌瘤等，以及胃溃疡等胃部病变；2、胰腺：胰腺炎、胰管结石、胰腺囊肿，以及胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺癌等肿瘤；3、脾脏：脾肿瘤等原因导致脾肿大；4、左侧肾脏和肾上腺：肾上腺肿瘤或者肾脏结石；5、近段小肠：近段的空肠有肿瘤、憩室或者血管畸形等。左上腹疼痛的原因较多，一旦发生，应就诊于胃肠外科或者普通外科，明确疼痛的原因。