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首都医科大学附属北京中医医院 刘薇 主任医师
新型冠状病毒肺炎患者主要症状为干咳,很少有痰。如有肺部感染,CT可见肺部阴影,即肺内渗出物。通常各型肺炎都需注重排痰,一旦有排痰,痰液能把带着病原体的炎性分泌物排出,肺内的炎症能尽快好转。新型冠状病毒之所以特别容易演发为重症或危重症,主要是因为患者肺内痰液难以排出。尸检发现新冠病人肺内存在大量黏液,且极其黏稠,因此患者很难把黏稠的痰液排出。
排痰是治疗肺炎的重中之重,如果能排出痰液,不影响摄氧功能,不会引发呼吸衰竭。病毒性肺炎患者通常不易排除痰液,痰液无法排出,造成氧气难以吸入,只能增大氧流量。但随着渗出逐渐增多,会抵抗增大的流量,甚至用呼吸机都难以摄入氧。特别危重的患者最终需要用到体外膜氧治疗,即ECMO治疗。

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