小儿耳垂下方肿疼的常见情况如下：1、流行性腮腺炎：腮腺炎是由病毒感染引起的上呼吸道感染，主要症状表现为耳垂周围腮腺位置肿胀和疼痛。在腮腺炎发作前1-2天，小儿会出现发热、乏力、头疼、全身不适等症状，甚至还会出现恶心、呕吐情况。此时需要让小儿卧床休息，在大量饮水同时可以口服抗病毒药物，经过休息和对症治疗后，通常1周可以治愈；2、急性中耳炎、外耳道炎：由于小儿年龄较小且抵抗力较弱，易受细菌和病毒侵袭，出现上呼吸道感染合并急性中耳炎。急性中耳炎也可导致耳部疼痛，此时需要服用抗生素控制感染。