晚上睡觉尿床，自己没有察觉，可能有以下原因：1、生理原因：如果发生在成人中，单次发生考虑是生理性问题引起，通常见于酗酒或者因为劳累，睡眠过深，导致夜间遗尿，不需要进行特殊处理，改善生活方式后症状可以消失；2、泌尿系统问题：如果持续出现，可能有病理性问题，常见与泌尿系统问题，如包皮过长、尿道炎、下尿路感染、尿道狭窄或者因为梗阻性疾病造成的残余尿量增多；3、其他：癫痫、隐性脊柱裂、糖尿病等。成人的病理性遗尿常是继发性遗尿，治疗上主要是针对病因进行处理，病因控制后症状会缓解。