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北京大学第一医院 张道俭 副主任医师
部分保守治疗无法达到功能需要、功能复位、骨折正常愈合,有些骨折牵扯到骨关节面,非手术治疗难以使关节平整,容易导致创伤性关节炎的严重并发症。对于骨折的治疗,分为保守治疗和手术治疗,保守治疗是通过手法复位,并通过夹板石膏内固定,从而使骨折愈合。对于骨干骨折,如前臂、肱骨骨干、股骨干骨折,可以采用保守治疗,骨折愈合以后对功能影响较小。但对于牵扯关节面的骨折,如腕关节周围骨折、肘关节周围骨折、膝关节周围骨折,通过闭合复位无法达到关节面平整。如果畸形愈合以后,对于关节功能的影响非常大,容易出现创伤性关节炎,易出现骨刺,疼痛、功能受限,需要进行手术治疗。另外特殊部位,如股骨颈移位性骨折,容易发生股骨头坏死,需要手术治疗进行关节置换,即同时治疗骨折及股骨头坏死,所以骨折需要手术治疗。

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