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首都医科大学附属北京安贞医院 龙德勇 主任医师
患者进行左心耳封堵术后,半年内需要服用抗凝药物,但半年后是否需要服用应根据左心耳封堵术是否完好而定,即进行左心耳封堵术后是否完全实现内皮化即被心脏内皮覆盖。若封堵位置良好,无残余瘘且内皮化较为完全时,可停止服用抗凝药物,因左心耳封堵术主要目的为代替目前所用口服抗凝剂。因口服抗凝剂需常服药,患者较为不便,而左心耳封堵术可一次性解决问题,半年后若封堵较为完全可停药。但左心耳封堵术是否能够取代药物治疗,目前较多试验正在进行仍没有完全定论,但逐渐增多的证据支持左心耳预防卒中方面效果。临床部分患者选择进行左心耳封堵手术,主要因禁忌服用抗凝药,如肾功不全、肝脏疾病、消化道疾病患者,以及不便口服药物如自我管理能力、认知能力不佳老年患者,有时可能会同时进行左心耳封堵术与射频消融手术,以便缓解病情。

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