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湖南省职业病防治院 胡海玲 副主任医师
肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型及大小有关。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产,肌壁间肌瘤过大,可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。生长部位较低的肌瘤可妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常,胎盘早剥,产道梗阻等。胎儿娩出后,易因胎盘附着面大或排出困难及子宫收缩不良,导致产后出血。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色变,通常采用保守治疗可缓解症状。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降,应行剖宫产术。术中是否同时切除肌瘤,需根据肌瘤的大小、部位和患者情况而定,不可盲目切除肌瘤,引起子宫收缩乏力,而导致产后大出血。

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