冠心病最基本的病因包括以下几点：1、遗传因素：比如有冠心病早发的家族史；2、生活方式：比如经常的熬夜，喜欢情绪激动，或者是有大量吸烟，饮酒这样的不良嗜好；3、合并其它疾病：如同时存在有高血压、血脂代谢异常、血糖代谢异常。冠心病最重要的改变就是在心脏表面的冠状动脉血管内皮内，出现了动脉硬化的斑块，而造成了血管管腔的狭窄。如果斑块对于血管的血流影响非常大，甚至斑块发生了破裂，造成了管腔的完全闭塞，就会导致心绞痛，甚至心肌梗死的出现。因此，冠心病最基本的病理改变，就是动脉粥样硬化斑块的形成。