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湖南省胸科医院 石自力 主任医师
如果病人焦虑较重,可以选择直接手术,目的是明确诊断,为进一步综合治疗提供依据。一般建议首先处理最主要的病灶,手术方式可以选择微创肺段切除,较小的病灶,如果靠肺叶周边,手术中能够探查发现,可以选择局部楔形切除。如果病灶位于右肺中叶,可以直接选择中叶切除,因为中叶比较小,切除后肺功能影响小,并且中叶病灶恶性比例较高。
较小的病灶如果位于手术部位另一侧,建议随访。如果位于手术同侧,术中能发现的尽量一并切除。由于各种原因术中不能发现,可以定期复查低剂量CT,而对于不能确定良恶性的多发性结节,可以3个月后复查低剂量螺旋CT,如果磨玻璃结节仍然存在,或者有增大或实性成分增多,建议手术切除。

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