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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
隐性脊柱裂引起的尿床一般不能自愈。遗尿是很多隐性脊柱裂患儿常见的症状,甚至作为隐性脊柱裂合并脊髓拴系患儿的唯一临床症状。如果儿童在5岁以后,仍然有反复的夜间尿床,或者6岁以后间断出现夜间尿床的情况,应该及时到医院进行腰骶椎的磁共振检查,明确是否患有脊髓拴系。对于患有脊髓拴系的患儿,应该及时通过神经外科手术的方式,解除脊髓拴系,避免对脊髓圆锥部位的牵拉、缺血、缺氧,从而使患儿的排尿功能得到明显的恢复。对于隐性脊柱裂引起尿床的患儿,不建议自行观察、期待自愈,因为自愈的可能性极低。如果长期观察没有及时就医,脊髓圆锥部位缺血、缺氧性改变日益加重,严重时会形成脊髓圆锥的空洞,此时再进行手术治疗,患儿的排尿的自控力也难以完全恢复。

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