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浙江大学医学院附属儿童医院 沈辉君 主任医师
儿童早期肾炎一般尿液检查异常,但肾功能正常。儿童肾炎早期症状一般不明显,有时表现为晨起轻度眼睑浮肿、泡沫尿、尿色异常或出现乏力、头晕等非特异性症状,但因为儿童一般主诉不清或家长没有细心关注,容易被忽视而延误诊断。临床最简单的办法是尿常规检查,早期肾炎的尿常规检查可以显示为单纯血尿、单纯蛋白尿或血尿和蛋白尿同时存在。如果一旦检查发现血尿和(或)蛋白尿,需要进一步检查肾功能、抗核抗体、免疫功能和24小时尿蛋白定量等情况,以明确病因,了解疾病程度。
如果普通检查无法明确,血尿或蛋白尿仍然持续存在,需要及时完善肾穿刺活检,判断病理类型,以指导治疗。因此,家长平时应该仔细观察儿童表现,一旦发现异常,及时到医院进行尿常规检查。即使尿常规检查异常,也不必过度担心,在专业医生指导下进行规范检查和治疗即可。

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