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北京大学第一医院 陆海英 主任医师
细菌感染和病毒感染可从以下方面进行区别:1、病变性质:细菌和病毒均可引起上呼吸道感染,但细菌引起的病变主要以化脓为主,可引起扁桃体红肿、有脓点。但病毒感染一般是非化脓性病变,亦可引起扁桃体的红、肿,但一般不会出现脓点;2、化验结果:细菌感染时常有白细胞、中性粒细胞升高,同时降钙素原(PCT)会明显升高。而病毒感染白细胞常在正常水平甚至下降,PCT(降钙素原)可轻度升高,但多数均为正常。病原学检查是诊断细菌感染和病毒感染的金标准,若为细菌感染,从感染部位取材或做血培养可培养出细菌,而病毒感染的细菌培养为阴性。病毒感染的患者可通过检测病毒的核酸,以及病毒的特异性IgM、IgG抗体来进行诊断;3、治疗方法:病毒感染用抗生素治疗无效,细菌感染则需用抗生素进行治疗,经过抗生素治疗,炎症可以得到控制,发烧等症状可缓解。

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