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复旦大学附属中山医院 杨毕伟 主任医师
早期肝癌做的检查,从诊断方面大概包括拍片检查、抽血化验、病理检查方面,具体如下:1、拍片检查:如果发现肝占位,确定肝占位是良性还是恶性,是否为肝癌,可以进行拍片CT或者磁共振的增强检查,从外周静脉注射药水进去,如果符合快进快出的表现,CT磁共振会回报可能为肝癌的诊断,当然超声造影也可以进行辅助诊断;2、抽血化验:抽血化验是为了了解乙肝背景,因为中国人原发性肝癌90%存在乙肝背景,检查患者肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA,即乙肝病毒复制情况,确认患者是否具有乙肝背景。另外抽血还可以了解患者肿瘤指标,包括甲胎蛋白是否异常等,如果指标明显升高,也支持肝癌诊断;3、病理检查:如果影像学拍片子和抽血,还无法鉴别肿块是否为肝癌,可以进行肝穿刺活检,取出一小段的组织,然后送到病理科,让病理科医生从病理诊断角度上鉴别肝癌。诊断之后还要考虑治疗方面,可能会进行手术治疗,因此需要查一下患者肝硬度能否耐受手术,还要了解患者全身情况,比如心脏彩超、肺功能,了解患者心肺功能情况是否能够耐受手术。

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