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西安交通大学第二附属医院 陈茜 副主任医师
目前我国实行宫颈癌三阶梯筛查,三阶梯筛查是通过三个阶段筛选宫颈癌癌前病变及宫颈癌,具体如下:
1、首先建议宫颈细胞学检查,目前临床上常检测宫颈液基细胞即TCT检查,通过宫颈表面及宫颈管内刷取宫颈表层脱落细胞,观察宫颈表面细胞变化,在有条件的医院同时建议做宫颈癌HPV筛查,两者结合更有利于发现宫颈癌癌前病变及宫颈癌变情况;
2、如果液基细胞检查即TCT检查提示阳性,建议进行第二个阶段检查,即电子阴道镜活检。当HPV感染高危型,尤其是发生HPV16、18型感染阳性情况时,建议进行宫颈电子阴道镜下活检。电子阴道镜活检指在放大40倍倍数下观察阴道、宫颈表面及宫颈癌好发区,移行带区或转化区病变,必要情况下可以进行醋酸白或其它染色试验,使病变更加明显,同时在病变区域进行阴道镜拍片观察,甚至取活检;
3、如果电子阴道镜下发现问题,可以进入第三阶段检查,即宫颈活检病理学检查,指取宫颈组织供病理学分析,在显微镜下对宫颈组织细胞切片、染色或行免组化等检查,明确宫颈组织是否存在癌变或癌前病变情况。

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