乙肝表面抗原阴性提示两种情况，没有乙肝和有乙肝，但是没有表现出表面抗原，具体如下： 1、只有第一项阴性，表面抗体阳性其它都是阴性，这种是正常人； 2、如果看到第一项表面抗原是阴性，但是第四项、第三项、第五项阳性，这个患者为乙肝病毒变异，没有表达出表面抗原，但是检测HBV-DNA，会有病毒出现。 所以这种情况，乙肝五项表面抗原阴性的情况下，如果看到患者e抗原、e抗体、核心抗体阳性，建议给患者进行HBV-DNA检测。如果表面抗原阴性，其它指标也都是阴性，则这种人是没有问题的健康人。