胸腔一呼吸就疼常见的原因主要有胸膜炎、肺部或胸壁占位性病变、肋软骨炎等，具体如下：1、胸膜炎：主要是由于胸腔一般细菌性感染或结核感染，造成胸膜的炎症反应，在呼吸时出现胸膜牵拉就会造成疼痛。此情况可以根据病因来进行抗炎、抗结核的治疗，缓解胸膜的异常增生，就会减轻疼痛的症状；2、肺部或胸壁占位性病变：主要是恶性肿瘤，在呼吸时局部受到牵拉、压迫，就会出现疼痛的症状。这种情况通过CT检查可以诊断，尽早进行手术等相关治疗，可以缓解疼痛；3、肋软骨炎：主要是位于下胸部肋软骨的无菌性炎症，在呼吸时局部受到牵拉，张力过高，就会引起疼痛，可以进行对症止痛治疗来缓解症状；4、其他：胸腔一呼吸就疼还可能是慢性损伤、胸壁肌肉拉伤、局部受到挫伤、肋骨骨折等，要结合病史，及时进行胸部CT检查来评估，进行止痛、休息、对症治疗，才能缓解症状。