实际上红斑狼疮分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，首发症状具体如下： 1、皮肤型红斑狼疮又分为深部狼疮、粟粒性红斑狼疮以及盘状红斑狼疮，对于此类狼疮，初期表现往往是皮疹、红斑。当然，皮疹红斑的形状各不相同； 2、对于系统性红斑狼疮，初期症状有可能是皮疹红斑，也可以以其它表现作为首发症状，例如有些病人可出现口腔溃疡、关节疼痛、皮疹、红斑或者单独的血液系统受累，如白细胞低、血小板低，有的还可以表现为尿蛋白高等。 上述症状都可以作为系统性红斑狼疮的首发症状。