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武汉大学人民医院 熊晓星 主任医师
二次脑出血,顾名思义就是第二次脑出血。患者以前出血过一次,经过治疗可能恢复到一定状态,也可能恢复的状态不理想。第一次脑出血,根据患者的运动水平、睁眼反应、语言反应,有综合的GCS评分。如果患者是9分以上,恢复的可能性较好。如果患者是8分以下,甚至5分以下,有可能处于昏迷,甚至植物人的状态。第一次脑出血有单纯性高血压性脑出血,还有特殊性脑出血,包括硬膜外脑出血、硬膜下脑出血,还有继发于原发病的脑出血,包括颅内动脉瘤、颅内血管畸形等。所以二次脑出血的原因,必须根据第一次脑出血的原因,来做出综合判断。如果第一次脑出血有血管畸形没有处理,或者因特殊原因,患者的身体状态,血管畸形的大小和深度没有处理,导致二次脑出血,造成一定程度的意识水平障碍或肢体功能障碍。所以还是二次脑出血,要积极在有条件的情况下处理原发病。因为如果不处理原发病,有可能会引起第三次脑出血,造成严重的意识功能障碍,甚至是生命风险。

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