脑血管狭窄可以保守治疗。如果狭窄程度在70%以下，即50%的狭窄或者轻微的狭窄，这时不需要做介入手术，只需要药物保守治疗即可。同时要管理好危险因素，比如戒烟、限酒，控制高血压、糖尿病等疾病，坚持口服药即可。如果狭窄程度超过70%，乃至80、90%，甚至95%、99%，重度的狭窄有手术指征，这时要结合患者的临床症状，有无临床的发作。血管狭窄是否适合做手术，是否位于较重要的结构附近。如果符合手术指征，同时可以做手术，可以考虑手术治疗。关注灌注情况，血管狭窄，血管的灌注情况如何，脑血流是否够用，是决定是否需要手术治疗的重要指征。若经过灌注扫描，血管虽然有狭窄，但是并不影响血供，可以保守治疗。