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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
直肠的高级别上皮内瘤变提示直肠早癌,往往在息肉的基础上出现,在息肉活检病理检查下,可以看到是一种管状腺瘤,或者绒毛状的腺瘤等,伴随高级别上皮内的瘤变,这一类息肉往往比较大,表面可能发红,并且可能有一定凹陷等不同的表现。对于高级别上皮内瘤变,不用过度担心,只需要将基础病变,也就是息肉完整切除,基本上可以达到治愈效果,在切除息肉之后,建议完善腹部CT等检查,明确其周围有无淋巴结肿大,肠壁厚度等。切除息肉以后,最重要的是要定期复查肠镜,建议切除息肉以后,第一次肠镜是在三个月时进行检查,然后每半年检查一次,以后可以根据每次检查的结果,适当延长检查的间隔。结肠的早癌可以彻底治愈,如果没有早期发现,发现的时候已经进入到中晚期,很有可能已经发生淋巴或者血行转移,治愈的可能性比较小,需要术后辅以其它的治疗手段,如放、化疗以及靶向治疗等。

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