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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾病综合征是肾脏内科常见的临床疾病,主要表现为大量蛋白尿大于3.5g/24h、低白蛋白血症低于30g/L、水肿以及高脂血症。发生低白蛋白血症的原因如下:1、各种原因造成肾脏肾小球基底膜通透性增加,足细胞或者上皮细胞、内皮细胞出现异常,大量蛋白尿通过受到损害的肾小球基底膜排出体外。同时肾小球基底膜上的电荷屏障和机械屏障受到不可逆的损害,尿中蛋白质会出现升高,大于3.5g/24h,血中白蛋白出现降低,这是肾病综合征发生低蛋白血症的主要原因;2、肾病综合征的患者伴有严重水肿,胃肠道黏膜也可以出现摄入外源性食物时,吸收、消化可能受到影响,减少外源性蛋白质摄入,不利于血中蛋白质升高。同时有些肾病综合征是继发性的肾病综合征,肝脏功能可能受到影响。因为肝脏主要合成白蛋白,当肝脏功能受到影响后,合成的白蛋白可能比正常要少,加重了低白蛋白血症。

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