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四川省医学科学院·四川省人民医院 杨春 主任医师
腹壁切口疝手术确实存在一定的风险,该手术不是小手术,是精细手术。腹壁切口疝存在诸多不预测的因素,因为做过一次手术才发生切口疝,所以腹腔内粘连情况难以预料。腹壁切口疝手术过程中最难的工作是分离腹腔粘连,将腹腔里粘连分离完,手术也就快结束了。
粘连的可能是腹腔内的网膜,也可能是肠管或者脏器。网膜粘连较好处理,分离完即可;肠管粘连较麻烦,尤其是肠管粘连非常致密,分离时容易造成肠管破裂,对手术影响非常大。术中发现肠管破裂或者穿孔,做了及时修补较好。若术中分离时并未发现小的肠管破损,做完修补后出现肠瘘,则是非常严重的并发症。其它并发症有疼痛、复发、感染,但目前采用补片修补,并发症越来越少。

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