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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
        IgA肾病是临床上常见的一种肾脏疾病,最大特点是肾脏病理中有大量的免疫球蛋白A沉积。IgA肾病根据临床表现不同、有轻有重,同时病理表现也轻重不一。具体如下:1、如果IgA肾病临床表现比较轻:蛋白尿<3.5g/24h,并没有达到肾病综合征的水平,此时以对症治疗为主,以减少蛋白尿为主,例如使用ACEI或者ARB,或某些中成药物进行治疗;2、如果IgA肾病伴有大量蛋白尿,同时血中白蛋白低于30g/L:达到肾病综合征的水平,此时IgA肾病按照肾病综合征的治疗原则来进行,应用免疫抑制剂来进行治疗。如果单用一种免疫抑制剂效果不好,也可以采用第二种免疫抑制剂,同时可以对症治疗,应用ACEI、ARB或者某些中成药物进行治疗,注意休息、避免劳累、戒烟戒酒、保证足够的热量;3、如果IgA肾病患者伴有其他异常:例如血中肌酐出现升高,肾脏病理中出现新月体,此时需要更加积极地进行治疗;4、如果肌酐升高,同时应用降肌酐的药物:如果肾脏病理中出现新月体,表明新月体肾炎已经出现,说明肾脏可能快速进展,恶化过程中,需要大剂量的甲基泼尼松龙来冲击治疗。
		
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