确诊贲门癌最准确的检查是胃镜下活检，取得组织以后送病理检查，从而能明确诊断。首先要做胃镜检查来明确诊断，通过胃镜检查发现贲门占位性的病变、贲门的溃疡性病变、增生性的隆起等。有异常改变以后，通过胃镜检查可以进行活检，切取或获取部分病变的组织送病理检查。病理检查是确诊贲门癌最主要或者唯一的手段，只在病理上明确是恶性的，才能诊断贲门癌。有时候一次活检不一定能取得病变的组织，要进行反复多次的活检，直到取得组织，在病理上发现有异常。如果3次病理活检还是不能确诊，可以随访一段时间再进行或者1个月后再做病理活检。