杯盘比增大的原因可能包括以下几个方面：1、青光眼：如果杯盘比逐渐增大，应考虑青光眼。杯盘比是筛查青光眼的指标之一，通常会通过综合指标判定。青光眼的患者通常会因眼压升高，导致视神经从视乳头出处受到挤压，引起杯盘比逐渐扩大；2、先天情况：如果杯盘比较大，但其均匀一致，盘缘周围的状况也比较正常，此时可能是先天性杯盘比偏大。这两种情况可以通过青光眼筛查、视神经纤维层检查、视网膜节细胞检查、视野检查等进行区别。