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北京大学第三医院 姜薇 主任医师
急性荨麻疹的临床表现就是风团,此时要注意鉴别是普通因素引起的过敏,还是因为药物因素引起的荨麻疹,普通荨麻疹是时起时消,就是起了皮疹以后可自行消退,而药物引起的荨麻疹不能自行消退,随着时间的延长,其它部位会陆陆续续出现荨麻疹。另外,还要注意有没有用药史,通常药物引起的荨麻疹都是因为抗生素,比如青霉素、头孢或磺胺类药物,这两个疾病的治疗上有一定的差异,如果是药物引起的荨麻疹,除了立即停药以外,还需要用糖皮质激素作为一线治疗。
对于皮疹消退时间比较长的情况,还要注意与荨麻疹性血管炎进行鉴别。荨麻疹性血管炎好发于30-40岁的中年女性,其皮疹不仅有瘙痒,可能还伴有一点烧灼感和疼痛,另外还可能伴有关节痛,最主要的鉴别是荨麻疹消退后局部会有色素沉着,甚至紫癜样改变,而普通荨麻疹消退以后不留痕迹。

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