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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
从总体人群,以及流行病学的角度来讲,肥胖与高血压的发病有直接的正相关。肥胖人群患有高血压的几率明显增加。高血压发病机制有容量负荷过重,钠摄入过多,包括交感神经系统兴奋,以及血管紧张素-醛固酮神经内分泌系统激活。而超重和肥胖与这几个系统均有关,比如钠盐摄入过多、容量过多、交感神经亢进,常表现为心率较快。另外肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进,引起水钠潴留和血管收缩,是高血压的发病机制,而在超重和肥胖的病人中,常存在机制激活。肥胖人群钠盐摄入可能较多、运动减少,血管弹性、阻力可能下降。所以超重和肥胖人群更容易患高血压,但并不是一定患高血压,而是几率大大增加。

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