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浙江大学医学院附属儿童医院 张庆 副主任医师
一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症,具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌酶增高,要先结合临床症状,有无近期感染史、乏力、低热,甚至胸闷、心慌等症状。如果存在上述症状,需高度重视。
心肌酶里面中的肌酸激酶同工酶对心肌损伤敏感性较高,单纯偏高建议进一步查一下心电图以及心肌标志物中的肌钙蛋白。肌钙蛋白敏感性可能不及肌酸激酶高,但特异性很高。如果肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白均升高,心电图有一定表现,需警惕心肌炎的可能。一般建议进一步就诊,需注意休息,进行营养心肌的治疗,具体情况要等进一步检查后再决定。

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