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河北医科大学第四医院 汪治宇 主任医师
肺癌主要包括肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌,其中肺鳞癌和肺腺癌可统一称为非小细胞肺癌。根据肺癌病理类型不同,治疗方法也不尽一样,具体如下:
1、晚期非小细胞肺癌:患者如果有驱动基因突变,应该首选分子靶向治疗,如果没有驱动基因突变,而且PD-L1表达>50%,一线可以选择K药单药免疫治疗,如果PD-L1表达在0-50%之间的弱阳性表达,可选择化疗联合K药免疫治疗联合方案,效果一般优于单纯化疗,对于一线化疗进展后的肺癌患者,二线免疫治疗无论是K药还是O药疗效,都要优于单纯化疗。
2、晚期小细胞肺癌:治疗可能还是以化疗为主,也可以根据特殊情况联合放疗,最新研究表明,在此阶段联合免疫治疗,也是要优于单纯化疗或放疗。

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