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山西省人民医院 严继萍 主任医师
肝细胞癌是恶性肿瘤,是肝脏原发性肿瘤当中最常见的一种肿瘤。肝脏原发性肿瘤的类型比较多,肝细胞肝癌占的比例在90%以上,肝细胞肝癌从图像上分三种类型,不同的类型超声检出的特征不一样:
1、巨块型:回声不均匀,能看到规则状态,呈现特别恶的表现;
2、小结节型:即一粒一粒。结节性较小的时候比较规则,较大时尤其达到3-5cm,图像典型,周边有完整的包膜,内部是低回声,血供比较丰富。如果有肝硬化的背景,诊断准确率就较高;
3、弥漫性:小块黏合在一块,特别小的弥散分布在肝实质里。弥漫性的肝癌看不见块,不均匀,检出肿瘤比较困难,多数是根据间接征象,比如血管里有癌酸、血流丰富、有液化坏死,再困难者可能需要在超声引导下进行穿刺才能诊断。
所以超声对诊断肝细胞肝癌的作用非常大,准确率也非常高。

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