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首都医科大学附属北京友谊医院 陈乐天 主任医师
痛风患者手脚完全肿了,第一应消肿止疼,第二应该找到手脚肿的原因。除了痛风发作本身造成的红肿热痛以外,主要就是肾脏的问题,明确是否有肾功能不全,是否有痛风性肾病,是否漏出蛋白,以及肾脏形态大小,有没有肾结石,否则不会造成手和脚同时肿胀的情况,这些均是造成肾性水肿的原因。第三就是血管的问题,血管B超一定要做。第四就是要进行降尿酸治疗,如果不降尿酸,则高尿酸血症无法控制,会对肾脏、血管、关节产生不良影响。痛风引起手脚肿胀最根本的原因没有处理,对肾脏的影响还是巨大的,同时还要看有没有合并其它疾病,通常痛风的患者会合并高血压、高脂血症、高血糖、糖尿病,以及脑卒中、冠心病等。考虑是否是综合性的因素造成了手脚的肿胀、疼痛,如心源性水肿、肝性水肿、肾性水肿,以及血管性水肿。

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