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北京大学人民医院 李涛 主任医师
到了肝性脑病的阶段,意味着肝功能已经失代偿,是比较严重的情况,所有的药物都要通过肝脏代谢,这个时候用任何药物都要很慎重,因为有可能会加重肝脏的负担,引起肝功能进一步恶化。在肝硬化失代偿期,预防感染需要用抗生素。抗生素一般不需要减量应用,只要没有出现肾功能异常或者肝功能急剧衰竭,可以维持正常的剂量,可以继续应用。但是对于静脉营养类的物质,比如氨基酸、脂肪乳,可能需要减量应用,或者用对肝脏负担小的营养药物。另外其他的比如保肝药物等,可以按常规量使用,要减量应用的药物主要就是静脉营养药物。

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