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中国科学院大学附属肿瘤医院 王准 副主任医师
肺癌放疗后出现胸腔积液的原因及处理主要如下:
1、放射治疗导致肺组织损伤,引起肺部组织或胸膜炎性渗出,如果胸腔积液量少,患者无明显呼吸困难,可以先观察,不进行特别处理;
2、合并肺部感染导致炎性渗出,应积极抗感染治疗;
3、肿瘤进展侵犯到胸膜形成恶性胸水,一般患者会出现呼吸困难,此时应该行胸腔穿刺、置管引流,从而改善患者气急症状,并送病理判断胸水性质。一旦证实为恶性胸水,提示病情进展,需胸腔内注射抗肿瘤药物,同时加强全身治疗;
4、纵隔肿大淋巴结压迫上腔静脉,导致血液回流障碍,形成胸腔积液,可予以利尿脱水治疗。

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