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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
LDH1是乳酸脱氢酶的亚型,是它的同工酶的一种。LDH就是乳酸脱氢酶,广泛存在于身体的各种组织细胞内,包括心肌细胞、肾脏细胞、红细胞、干细胞、肌肉细胞等。那么,每种酶,比如乳酸脱氢酶LDH,它有1-5个亚型,或者叫同工酶。在心肌细胞、肾脏细胞、红细胞里,主要是LDH1,肝细胞里主要是LDH4。所以,如果LDH1明显升高,要想到是心肌细胞、肾脏还是红细胞出了问题。当然,它其实也可以存在于其他的组织细胞里,但主要是心肌细胞、肾脏细胞和红细胞。如果这些细胞受到了损害,细胞内的LDH1就会释放到血液中,就会检测到升高。比如心肌炎、心肌梗死都有心肌细胞的破坏,这个LDH1就可能在血液中检测到升高。红细胞的破坏,比如溶血性的贫血,也会测到LDH1明显升高。一些急性的肾脏疾病,比如急性肾小球肾炎,也可能会检测到这个指标升高。

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