脑鸣和耳鸣不是一回事，脑鸣大多是神经生理所引起，也就是感觉脑部有响声，耳鸣是耳朵在响，脑鸣与耳鸣有区别。1、脑鸣：医生会考虑焦虑、抑郁状态，属于躯体化障碍。甚至需要进行头部CT检查，考虑颅内问题，是否有颅内肿瘤、占位或出血、梗死。排除以上因素以后，考虑是神经心理问题，这时候使用一些抗焦虑、抑郁药物，会达到非常好的效果；2、耳鸣：需要排除耳部本身疾病，比如中耳炎会造成耳鸣现象。所以耳鸣与脑鸣有时候不好区分，但如果主诉清楚也很好区分，耳鸣要排除耳部情况，脑鸣要排除颅内情况，以上两点必须鉴别，神经科医生会进行下一步处置。